イノウエ矯正歯科　院長ブログ

最近、見えない矯正装置というのが、インターネットをにぎわしていますが、私はどちらかとういうとあまり賛成していません。矯正治療を美容院でヘアスタイルを変える延長線上ではなくて、胃がんの治療の手前と私は思って欲しいのです。大切な歯、今後何十年と毎日お世話になる歯の矯正なのですから。。胃がんの手術をする時、目立たないように切ってください。ってお願いするでしょうか？もちろん、できるだけの配慮は必要でしょうが、やはり治療成績が優先されると思うのです。矯正治療で100点満点をとるのは難しく、外側からワイヤーで治療しても全症例100点というのは、専門医でも難しいです。特に、舌や口唇の癖のある人、顎関節症を伴っている人の治療は、外からワイヤーを使っても苦戦をしいられます。裏側からだとどうでしょうか？歯の外側と裏側にシールを貼ってください。って言われたら、どちらが貼りやすいでしょうか？外ですよね。裏側からもできますが、きっと同じ治療を同じ先生がされた場合、外側の方が治療成績がいいはずですよね。さらに、インビザラインといって、透明なマウスピースを交換する方法などは、もっと治療成績が不確実になってきます。簡単な症例であれば問題はありませんが、何十万というお金を払って、これ以上は無理です。これ以上は治りません。とならないようにしたいものです。

以前、東京の先生からよくこんな話を聞いていましたが、最近、イノウエ矯正歯科でも、”一度近くの医院で矯正したけれど、状態が良くないので、再治療を考えているのですが。。。”という相談が増えてきたように思います。日本でもだんだん矯正治療への関心も高まってきましたが、それだけに、簡単に始めてしまって、その結果が思わしくない。という例も増えてきています。お金も戻ってこないし、すでに歯を抜いた後で、もうこれ以上歯が抜けなくて治療が難しかったり、学童期の良いタイミングを逸してしまったり、、、残念なお話もあります。いつも言うように、矯正治療は奥が深く、簡単に治る症例もあれば、私たち日本矯正歯科学会臨床指導医（旧専門医）でも難しい症例もあります。その見極めがきちんとできること。ただ歯を並べるだけじゃなくて、機能面もきちんとコントロールして、外したあとの安定まで考えて治療すること。というあたりがしっかりしていないと、治療に費やした労力も費用も無駄になってしまいます。アメリカでは矯正の歴史は長いので、転医してこられた患者さんは、みんな矯正治療に対して、高い知識を持っておられます。（いつかエピソードをご紹介しますね。）日本の患者さんも早くアメリカのように賢い患者さんになってもらいたいと思います。

昨日の中学2年生のYちゃんのミニ診断（第二期治療に入る前の診断をイノウエ矯正歯科ではこう呼んでいます）で、初診時の歯型と現在のとを比べながら、”小さいときはすごい出っ歯だったよねぇ。。よく治ったよね。がんばったね。”ってお話していたら、同席していた担当衛生士が、”指しゃぶりがなかなかやめられなくて、カレンダーにシールを貼ってがんばったことを思い出しますね。”って言うもんだから、”あなた、そんなに昔からいたの？”ってびっくり。石橋で開業してもうすぐ18年、10年以上続けてくれている衛生士が4人もいます。もう一人ももうすぐ10年。イノウエ矯正歯科の宝物です。みんな、うちで矯正治療を受けました。顎関節の治療を受けた者もいます。自分の経験を生かして、トレーニングを積んで、毎日の経験を重ねて、患者さんに寄り添いながら日々の診療を手伝ってくれる彼女達に、あらためて感謝しました。Yちゃんのお母さんが”私たちみんな、年をとったんですよね！”って、みんなで笑いあいました。患者さんとそのご家族といっしょに、月日の流れを楽しく味わえる幸せを感じた瞬間でした。

昨日、歯科医師会の地域医療活動のひとつとして、地域のお年寄りに集まっていただいて、ワークショップをしました。老後を楽しく過ごすために、どうすれば良いか。ということをみんなで考えよう。という企画です。そのとき、うれしかったこと。となりの65歳の女性の若いご老人？（とても老人会所属とは思えない方）が、矯正が大切やわ。って言って下さったのです。今日の会で、お年寄りの参加者の中から、矯正の話が出るとは思ってもみなかったので、大感激！そのうえに、大阪府の保健関係の先生からも、あまり神経質にならなくても歯が健康な人は、食事内容が良くて、歯並びが良い人、というお話をしていただきました。そーなんだよ。。歯並びって、虫歯の予防、歯周病の予防、顎関節症の予防などなどにとても大切なんです。そして、明るい笑顔は、自分だけでなく周りの人達もハッピーな気分にしてくれます。華麗なる老後のために、子どもだけでなく、大人もみんな矯正治療に挑戦してみませんか。2年ぐらいはたいへんだけど、やはりなんでも投資は必要。その後は利子がいっぱいついた華麗な老後が待ってます。笑顔いっぱいの元気なお年寄りが増えてくれるといいな。って思いました。

最近ネットで検索することが増えましたよね。私も知らない土地では、レストランをネットで調べます。でも、地元では口込みの実力派のレストランに行きますよね。そういう実力派レストランって、ネットに出てなくても、いつも満席なんですよね。ネットでチェックしたレストランは、どうしてもあたりはずれがあるような。。
矯正の世界でも、最近ビジネス化が進んでいるので、ネットが大流行のようです。でも、同じ業界の者が見ると、？？？のものもいっぱい。○○認定医取得として、単なるの1,2日の講習会の英語のcertificateを掲載したり（あれって、お金さえ払えば、たとえ会場にいなくてももらえるんですよ。）○○学会所属とたくさん並べていても、そんな学会あるの？というようなマイナーな会だったり、、、そりゃ、全くないよりはいいのでしょうが、知らない人が見たら、”すばらしい研修を積んでおられるように見える。。”というのが、ちょっと心配になったりします。
レストランなら、”はずれ”の場合でも”残念！二度と来ないわ！”で済むけれど、矯正治療は、一生使っていく大切な歯を任せるわけだから、そんな簡単には済まされないわけで、いわゆる”はずれ”にならないように気をつけたいものです。でも、そういう私も、他の科のお医者さんのことは、ホントわからない。。。友達から情報を集めるか、信頼できるネットから選ぶんだろうなぁ。。でも、難しそう！！！

香港大学の矯正科で講演してきました。これから日本矯正歯科学会臨床指導医（旧専門医）をめざす先生方を中心として、小児歯科の先生やたくさんの若い先生が集まってくださいました。日本と違って、香港を含む欧米の大学の多くには、日本矯正歯科学会臨床指導医（旧専門医）になるための、ちゃんとした3年間のカリキュラムが組まれたポストグラジュエイト（卒後教育）コースがあります。その授業の一部としてお話しました。若い頃と28年間矯正治療を続けてきた今との違いについて、きちんとした治療を目指すには、原因に目を向けることが必要であることを中心にお話しました。最近は、”簡単に治せます。”というようなうたい文句がインターネットで飛び交っています。もちろん簡単に治る症例もあるかもしれませんが、矯正治療はそんなに甘いものではありません。子どもの治療では、成長発育をコントロールし、大人の治療ではさまざまな問題点を洗い出し、原因に対応した治療をきちんと行わなければ、レベルの高いゴールには到達できません。”そんなに高くなくていいんです。。”って言われる方がおられますが、それは、後戻りに繋がります。2,3日の研修会が出す認定証などは、領収証のようなもので、うちには山のようにころがっています。”矯正治療って、奥が深い。”って、阪大歯学部の矯正科で10年、開業して18年、矯正治療にまじめに取り組んでいても、つくづく思っています。逆に、逆に長年真剣に取り組んできたからこそ、そう思うのかも？こんな話をすると年をとったなぁ。。って思いますが、そんなこんなを、香港大学の若い日本矯正歯科学会臨床指導医（旧専門医）の卵さん達は熱心に聴いてくれました。

ダイエー＆サンスター共同企画のお口は健康の源というタイトルのトークショーに出てきました。講演やシンポジストという形は慣れているのですが、トークショーというのは、初めてだったので、ちょっとどうなることか心配でしたが、食育のこと、悪習癖のこと、歯周病と全身の関係、エネルギーの入り口としての役目、食べる楽しみ、コミュニケーションツールとしての口の重要性、笑顔の効用、フロスフッ素の必要性、定期健診の重要性など、あの短い間で、よくこんなに多くのテーマの話題ができたな。と思うほど、お話できました。ダイエーの林さん、女優の香坂さん、アナウンサーの山崎さんと息があったというか、あわせて下さったおかげだと思います。貴重な経験でした。会場のみなさんのお口の健康に少しでもお役にたてたとしたら幸いです。これからもいろいろな形でお口の健康、予防の大切さを発信できたらいいな。って思いました。

明日、お口は健康の源というテーマで、トークショーに出ます。ダイエー副会長の林文子さんと女優の香坂みゆきさんといっしょです。楽しみです。今日のテレビでも取り上げられていたみたいですが、歯周病が全身へいろいろな悪影響を及ぼしていることが、最近の研究で明らかになってきていますし、お口はなんといても、エネルギーの供給口です。また、笑顔にも欠かせません。笑顔の効用も最近明らかになってきて、楽しい映画や寄席の後では、ナチュラルキラー細胞や免疫物質が増えたり、血糖値が下がったり、いろいろな体にいいことがおこることがわかってきています。健康なお口と素敵な笑顔で、楽しい毎日を。そんなお話、プラス、健康な顎と正しい歯並びの子どもに育つために、気をつけて欲しいこと、などをお話したいと思っています。うまくいきますように。

以前から、特に、子どもたちをタバコの害から守る活動を続けてきましたが、今年度、池田市禁煙推進ネットワークを発足させることができました。池田市医師会、歯科医師会、薬剤師会、市健康増進課、教育委員会、池田保健所が合同で、活動しようという取り組みです。学校の敷地内禁煙から始めます。愛煙家の人達が悪いのではないのです。タバコが悪い。子ども達が簡単にタバコを吸い始められる環境が悪いのです。みんなでがんばって、タバコの害のない、健康な社会を作っていきましょう。

さっきまで、歯科医師会の寝たきり老人のための訪問歯科事業について、話し合っていました。まだまだ、一般の方は、お口の健康が全身の健康にどれだけ大切かがわかっていただけてないね。という話になりました。誤嚥性肺炎というのは、お口の中の菌があやまって肺に入ってしまうと起こる肺炎です。寝たきり老人や大きな手術の後の人におこりやすく、最近では、手術の成功率を落とす原因を除くために、大きな病院では、手術の前の口腔ケアが行われるようになりました。ご自宅や老人ホームの寝たきりのお年寄りにも同じような口腔ケアをする。というのが、この事業です。もっともっと、みなさんに知ってもらって、利用してもらえたらいいのにな。と思っています。他にも糖尿病や心疾患や早産などに、歯周病が関与することがわかってきています。お口の健康は全身の健康の源です。