イノウエ矯正歯科　院長ブログ

　今日は本当にいいお天気リビングのベンジャミンの根元にクローバーのような葉っぱが元気に育っています。土の入れ替えをしたときに、どこかの土が混じったかも？ふと、私のブログの壁紙といっしょだって気付き、うれしくなって、写真を撮りました。夜弄になったら、葉を閉じて、寝るんです簾。かわいくて、毎日見てます。今度は寝てるところを写そうと思っています。

　今日は食べ物のお話。最近フランスパンに凝ってます獵。どのお店でも、クラシックとかレトロとかという名前がついているのが好きです。説明には、昔ながらの作り方で、じっくり。。。なんて書いてあるヤツです。辛口フルボディの安くて美味しいワインを飲みながら、うれしいときも、くやしい練ときも、かじってます。その固さと味わいが大好きです。特に、端っこの固いところが一番好きです。ふと、また職業病のように思いついてしまいました。。。日本の子ども達も、やわらかいごはんだけじゃなくて、固いフランスパンをかじって育ったら、もっとしっかりしたあごに成長できるのかもしれない。。

　先日、元阪神タイガースの八木選手のお話を伺いました。「４打席１安打か３打席１安打かの違い、たった１本の違いが、並か一流かの差になる。集中しているかどうかは、結果で判断されるだけのこと、その結果は練習から生まれるもの。」と厳しいプロの世界について語っておられました。なるほど。。。流石。。。
　矯正歯科医の並か一流も打率で決まると言えるでしょう。何割の患者さんを、８０歳９０歳まで安心して過ごせる結果に終われるか。だと思います。矯正の場合、打率が３割では一流とは言えないわけで、やはり９割以上で、初めて一流といえると思います。１０割を目指してがんばっていますが、舌や口唇の癖の強い人や、顎関節の問題の大きい人は、難しいものがあります。思わぬ悪条件を伴う場合もありますし、過去には、患者さんとの思い違いで苦い経験をしたこともあります。
　医療はどの分野でも、例えば、がん治療や救急医療でも、誰が担当しても助かる症例、逆に誰が担当しても治らない症例、そして、その間に位置する、一流にかかれば治るのに、そうでないと治らない症例があります。
　患者さんには、その現実を知っていてほしいと思います。矯正装置がすばらしければ、誰にでも治せるものではないのです。矯正は特に専門性が高いのと、治療の成果がわかるのに時間がかかるので、その評価がとても難しいと思われますが、うわべだけではなく、地域の評判や複数のお友達からの情報を集めて、矯正治療終了時あるいは、終了後何年か後の打率をしっかりと見定めて（これってホント難しいよね！）、矯正治療を開始してほしいと思います
　

　小学３年生のときに、将来、手術になるかもしれないようなすごい出っ歯さんだったI君獵第一期治療、観察期間、第二期治療、安定を確認する保定期間とずーーっと続けて、いよいよイノウエ矯正歯科卒業の日になりました今は大学２年生。すっかりりっぱに成長されました。昔の模型や写真を見ながら、いろいろなシーンをなつかしく思い出して、”きれいになった歯を一生大切にしてね。。”ってお話していました。そして、”I君が小さい時の舌や口唇のビデオが、悪いサンプルとしてとてもわかりやすいので、他の患者さんに教えてあげるために使わせてほしいんだけど嫌かしら？”っておそるおそるたずねたところ、”役に立つんだったらいいよ”ってあっさりOKをくれました。なんだか、感慨無量って感じの喜びで、日頃の苦労が吹っ飛びました。I君ありがとう。これからの患者さんのために、大切に使わせていただきますね

今年もチャイルドラインから、ポスターが届きました。子どもを取り巻く環境は、私の母の幼い頃、自分の幼い頃、自分の子ども達の幼い頃、そして今の子ども達、と、だんだん子ども達にとっては不幸な環境になっているような気がします。子どもの幸せってなんだろう。きっと、子どもが自分自身を幸せと思えることが大切なんだろうな。
“チャイルドラインは、１８歳の子どもなら誰でも相談できる電話だよ。小さな悩みでも相談してみたら、すっきりするかもね。誰かに相談するだけで、解決できなくてもほっとできることってあるよ。一人で悩んでないで、思い切って電話してみようね。“

　連休中もパソコンに向かっていた時間が長かった私ですが、それでも、後半は、お買い物に行ったり、家族で遊びにでかけたり、のんびりできました。でも、気になったのが、いつもはあまり目にしない家族連れ。おとうさんがたばこを吸っている周りで、幼い子ども達がじゃれてたり。。。赤ちゃんを連れている夫婦がたばこを吸ってたり。。。。副流煙の害がとても気になりました。主流煙より副流煙の方がずっと危険なのに心配です。
　５月３１日は、世界禁煙デー。私たち池田市禁煙推進ネットワークは、稲本　望先生をお招きして、市民向けに研修会を開きます。”吸う人も吸わない人も、みんなで目指そう健康池田”をキャッチコピーとして、がんばってます。池田市のみなさん。是非、お出かけくださいね（お問い合わせは池田保健所まで）
　今日から仕事獵がんばるぞぉ。。。

　以前のブログに、アメリカは矯正治療の歴史が長いので、アメリカ人のお母さんは、矯正治療のことをよく知っているという話をしましたが、日本の患者さんにも、本物の矯正治療とはどんなものかを早く知ってもらいたいと思っています獵
　不正咬合はさまざまな要因から生じていますから、一口に出っ歯や受け口と言っても、どれ一つとして同じ症例はありません。ですから、日本矯正歯科学会臨床指導医（旧専門医）は、その成り立ちがどうなっているのか、どう治療すべきなのか、詳しい検査を行います
　正貌、側貌の評価（お顔の形の評価）、模型分析（歯型をとって、歯のサイズを測ったり、噛み合わせの状況をしっかり把握していきます。）セファロ分析（横顔のレントゲンを撮って、標準の骨格と比較し、受け口でも、上あごが小さいためか、下あごが大きいためか、あごの大きさには問題がなく、歯の角度の問題なのか、を判断していくための分析です。）を行います。正面からのレントゲンでは、左右の非対称がないか調べます。あごの動きの診査、顎関節の状況の把握、舌や口唇の癖のチェックなど、さまざまな情報から、最も適した治療法を探っていきます。同じ出っ歯に見えても、えらがはったタイプとお公家さんのようなあごのタイプの人では、対応が変わります。同じぐらいのガタガタに見えても、骨格のタイプで抜歯・非抜歯の対応が異なります
　それが本物の矯正治療の検査、診断、治療方針の決定です。成長発育の様子をしっかり見据えて、治療のタイミングを決定するのも重要です。矯正治療の成否の７０％は検査、診断、治療方針の決定にかかっていると言われています
　きちんとした本物の矯正治療かどうか、しっかりと確かめてから、治療をスタートしてもらいましょう

　イノウエ矯正歯科には、患者さんに喜んでいただけるような楽しいグッズがたくさんあります。その中の一つが、マグネット付きのおサルさんです。黄色の鉄の丸柱のくっつけてあるのですが、患者さんが思い思いに、形を変えてくださいます。写真は、Yちゃんが作ってくれた傑作です。すごいでしょ。思わず、写真を撮っちゃいました。他にも、もう少し大きいサルが、階段のロープにぶら下がっていたり。小さな歯が積み木になったり。。娘に”ママの診療所は歯医者さんらしくなくて、いいでしょ。”というと、”幼稚園みたい。”と言われてしまいました。成人の患者さんには、ごめんなさい。でも、たまには、幼稚園の雰囲気も癒しの効果があるような。。。楽しい診療所で、楽しく矯正治療を受けていただきたい。それがイノウエ矯正歯科の願いです。

　少し前に、医療界における広告規制緩和がなされたということをご存知ですか？確か、患者さんがもっと多くの情報を自由に得て、医師を選べることを可能にする。ということを目的をしていたのではなかったかと思うのです。私もその当時は、あまり感心もなく、ふーーん。ぐらいのものでした殮。
　でも、最近、その弊害が目立ってきています。以前から何度も書いていますが、広告規制緩和により、ビジネスの波が医療界に押し寄せ、まるで、医療が商品のように広告宣伝されるようになっているのです。矯正も例外ではありません。ネットをフル活用し、HPでは、最先端の治療法を採用しているので、早く、痛みもなく、目立たず、簡単に治してあげられますよ。というようなきらびやかな文言がめだつようになりました。
　私たち専門家は、新しい装置や技術が次々と紹介されているのは知っていますが、それぞれに限界はあり、欠点もあり、そんな夢のような装置など開発されていないことは知っていますし、きちんとした診断力と技術力、経験がないと、きちんとした矯正治療はできないし、新しい装置も使いこなせないことは、わかっているのですが、素人の方には、素晴らしい！と目に映ると思います。
　誇大広告に近いと思うのですが、医療界には消費者センターは関与できないそうです。私は、広告規制緩和をしたなら、消費者センターも関与できるようにするべきだと思うのですが。。。。
　今のところは、患者さんが賢くなるしかないのです。きらびやかな文言に惑わされることなく、しっかり先生を選んでください。矯正治療は、そんなに底の浅いものではありません。結果が出るのに、時間がかかりますので、気が付くのが遅くなる可能性があります。費用も戻らない可能性もあります。何よりも、大切な歯の健康を損なうことだってあるのです。このままだと被害者が、そのうちどんどん出てくるのではないかと心配しています。
　きらびやかなHPや、にぎわっている診療所の雰囲気や、やさしいスタッフの応対に惑わされることなく、きちっとした治療を受けられる先生かどうかを自分の目で耳で、しっかり判断してください。

　最近のITの進歩は劇的ですよね実は、私の学位論文の研究テーマの一部には、”歯に力を加えたときに生じる応力に応じて、どう歯が移動するか”をコンピュータ上でシミュレーションするという手法を取り入れて、京都大学の工学部の堤教授の指導で、研究させていただいていました。海外の本にも掲載されたことがあるのです獵。なんと、その頃の京大の大型計算機センターには、パンチのあいたテープがあったり、その後は大きなテープがあったり、私の研究室のパソコンには18インチだったっけ？ものすごく大きいフロッピィディスクなるものがありました。。。患者さんの短い検査データも1人1回1枚だったという。。。その後、我が家にもパソコンを入れ、一晩中かかって解析させていました。私も簡単なフォートランやベーシックは勉強したのですが、、、、、（年がばれますね）
　その後、開業して臨床に専念している間に、コンピュータの世界は大変身、ITの進歩はすさまじく、私はすかりIT音痴になってしまいました。
　診療所に来てくれているITの助っ人さんの説明を聞いても、単語がわからない。仕組みがわからない。というのも、あまり知らなくてもいいや殮。と今まで思っていたのです。でも、最近それではだめだな。と反省しつつあるところです。ITの進歩にちょっとでもついていける年寄りになれるといいな。と思い直しています。